Тендинит: особенности и лечение

Тендинит — это воспаление сухожилия, которое в последующем приводит к дистрофии сухожильных волокон и прилежащих тканей. В зоне риска, в первую очередь, находятся сухожилия, которые примыкают крупным суставам, подверженным наибольшей нагрузке: тазобедренному, локтевому, коленному, плечевому, а также сухожилия запястья и стопы. В очаге поражения ощущается боль, отечность, покраснение, возникает ограничение подвижности больного сустава. Тендинит может быть острым или хроническим.

Причины развития тендинита

Тендинит может развиваться в следующих случаях:

• Значительное увеличение физической нагрузки без разминки;
• Травмы суставов (первичные или повторные);
• Неправильная техника выполнения упражнений;
• Выполнение упражнений, связанных с резкими движениями, без предварительной физической подготовки;
• Использование для занятий спортом неподходящей обуви;
• После местных инъекций глюкокортикостероидов в толщу сухожилия;
• Нарушение врачебных рекомендаций в восстановительный период после операции на суставе;
• Генетические нарушения структур сустава;
• Нарушение баланса прилежащих к суставу мышц;
• Малоподвижность или полная неподвижность в течение определенного времени;
• Плохое кровообращение в отдельных зонах сухожилий;
• Возрастные дегенеративные процессы в костно-мышечной системе;
• Переохлаждение (при работе на сквозняке или холодном полу).

Вторичный тендинит может развиваться как осложнение на фоне системных, инфекционных, паразитарных заболеваний, болезней ревматического характера, эндокринных патологий.

В целом, отмечено, что тендинитом страдают пациенты независимо от возраста и пола. В отдельных случаях заболевание развивается в связи с определенными хроническими недугами, конституциональными особенностями организма, а также профессиональной деятельностью. Так, профессиональные спортсмены, чьи суставы подвержены повышенной нагрузке, гораздо чаще сталкиваются с тендинитом, чем другие люди.

Виды тендинита

Согласно месту возникновения воспалительного процесса, тендиниты бывают:

• Плечевого сустава

При данной разновидности тендинита появляется боль в плече, а затем она отдает вниз к локтевому суставу. Вначале боль ощущается при сжимании кисти, а позже пациенты жалуются, что им больно поднимать руку вверх, отводить в сторону и заводить за голову.

• Локтевого сустава

Вместе с возникновением воспаления появляется боль, возникает отек и покраснение кожи. Двигать рукой в локтевом суставе становится трудно, его подвижность резко ограничивается, во время сгибания в локте ощущается характерный треск.

• Запястья

Данный вид тендинита поражает сухожилия, отвечающие за двигательные функции кистей и пальцев рук. Пациенты отмечают сильную боль в руках даже после минимальной нагрузки. На более глубоких стадиях становится трудно сгибать и разгибать пальцы рук.

• Тазобедренного сустава

При тендините тазобедренного сустава очаг воспаления может быть расположен в связках паховой, четырехглавой, отводящей мышцы, сгибателей бедра. Причиной появления заболевания становятся различные причины: травмы, дисплазия сустава, недостаток кальция и прочих макро- и микроэлементов, возрастные дегенеративно-дистрофические процессы и другие.

• Коленного сустава

Такие тендиниты возникают обычно на фоне травм колена, нарушения техники выполнения упражнений при занятиях спортом, повышенной физической нагрузкой, а также ношением неудобной обуви.

• Ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие проходит вниз от середины икры по задней поверхности ноги до пятки, соединяя икроножную мышцу с пяточной костью. Воспаление ахиллова сухожилия затрудняет подъем и спуск по лестнице, значительно ограничивает движение в голеностопе. Данный вид тендинита чаще всего развивается у профессиональных спортсменов, пожилых людей и тех, чья работа связана с тяжелым физическим трудом.

• Стопы

При тендините стопы возникает воспаление сухожилий ее тыльной и подошвенной части. Заболевание развивается в результате повышенной нагрузки на сухожилия стопы при профессиональных травмах или занятиях спортом. Появляется боль при ходьбе или движениях стопой, отечность, покраснение и повышение температуры в области поврежденного сухожилия.

Диагностика тендинита

При появлении болей в одной из областей развития заболевания необходимо записаться в клинику на прием к травматологу-ортопеду. После первичного осмотра для получения более точных данных, как правило, используются такие методы диагностики, как рентгенография сустава, МРТ или УЗИ области сустава.

Диагностика при помощи УЗИ и МРТ позволяет обнаружить наличие разрывов сухожилия, утолщений, отложения кальция или жидкости в суставном пространстве, которые возникают при воспалительных или дегенеративных процессах.

Лечение тендинита в санатории

Целью лечения тендинита имеет снять воспаление, отек и болевой синдром, укрепить и предотвратить разрыв сухожилия, восстановить функции мышц и связок. Зачастую прогноз благоприятный, однако требуется до нескольких месяцев на восстановление сухожилия. Тендинит лечится не только медикаментозно, в комплекс лечебных мер входит санаторно-курортное лечение.

Программы санаторно-курортного лечения тендинита включают радоновые и сероводородные минеральные ванны, природные грязи, которые улучшают функциональные свойства пораженных тканей. Также в терапии тендинита эффективны методы физиотерапии, ЛФК и массаж.

Физиотерапия при тендините:

• Криотерапия

Эффект процедуры основан на появлении специфических реакций организма при воздействии низких температур.

• Магнитотерапия

Физиопроцедура основана на влиянии магнитного поля на область воспаления. Улучшает кровообращение в очаге патологии, активизирует обменные процессы и стимулирует восстановление поврежденных тканей сухожилий.

• Лазеротерапия

Сфокусированное воздействие лазером на воспаленный участок способствует уменьшению болевого синдрома, снятию отека и мышечного спазма, выводит из организма вредные соли кальция.

• Электрофорез

В ходе процедуры лекарственные средства при помощи электротока вводятся в глубокие слои тканей и сохраняются в них в высокой концентрации в течении продолжительного времени.

• Фонофорез

Процедура, сочетающая ультразвуковое и лекарственное воздействие. На область воспаления наносятся специальные лекарственные препараты, а затем их облучают ультразвуковыми волнами, которые способствуют глубокому проникновению лекарства в ткани.

Лечащий врач в санатории определяет количество процедур и длительность курса лечения индивидуально для каждого пациента, в зависимости от показаний и стадии тендинита. Как правило, это не менее 10 сеансов на курс, затем делают перерыв в несколько месяцев и при необходимости повторяют.

ЛФК массаж при тендините

Для успешного лечения тендинита нельзя обойтись без правильной лечебной физической нагрузки. Однако лечебная физкультура назначается строго после после снятия острого патологического процесса и снижения уровня боли.

Лечебная физкультура помогает активизировать кровообращение и лимфоток, улучшить подвижность и гибкость суставов, а также устранить отечность. В санаториях АО «Курорт Белокуриха» занятия ЛФК проходят под наблюдением опытных врачей-реабилитологов, что позволяет избежать дополнительной травматизации.

ЛФК при тендините начинается со статических упражнений, которые позволяют постепенно растянуть связки. Затем можно переходить к динамическим растяжкам, которые помогают убрать мышечное напряжение. Наконец третий этап – общеукрепляющие упражнения, которые необходимы для того чтобы избежать возможного рецидива заболевания.

Курсы массажа при тендините также проводятся после медикаментозного лечения. Как правило, необходимо 10-15 процедур на курс. Лечебный массаж способствует восстановлению сухожилий и снижению объема рубцовой ткани. Массаж может назначаться параллельно с ЛФК и физиотерапией, а также может быть дополнен тейпированием, при котором осуществляется наложение эластичных лент на определенные участки тела.

Профилактика тендинита

Существуют рекомендации, которые помогают избежать развития патологий сухожилий и связок:

• Ежедневная зарядка для укрепления мышц;
• Обустройство комфортного рабочего места, подбор стола и стула по росту;
• Регулярное выполнение разминки во время рабочих перерывов для сохранения подвижности суставов;
• Исключить факторы, которые могут спровоцировать развитие тендинита — чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей;
• Соблюдение техники безопасности во время занятий профессиональным спортом;
• Регулярно проходить чек-ап и другие обследования, лечить эндокринные заболевания, болезни суставов и обмена веществ.